[정신간호학] 정신분열병 케이스 스터디 Unspecified nonorganic Psychosis case study 간호진단,간호과정
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[정신간호학] 정신분열병 케이스 스터디 Unspecified nonorganic Psychosis case study 간호진단,간호과정

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소개글

정신간호학 정신분열병 case study한것입니다
교수님께 특히 간호과정과 간호진단 잘했다고 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정(Mental Status Examination)
5. 위험요소
6. 임상적 진단 및 검사 결과
7. 약물 조사
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

[정신간호학] 정신분열병 케이스 스터디 Unspecified nonorganic Psychosis case study 간호진단,간호과정
Ⅰ. 대상자 사정

1. 일반적 사항

이름 : 신OO
성별 : M
나이 : 63
병동 : 84병동
입원일 : 2012.04.16
사정일 : 입원1달째
최종학력 : 고졸
결혼유무 : 미혼
직업 : 과거세탁소운영, 현재무직
정보제공자 : 본인,차트Review
종교 : 기독교
주소 : 자강의집
진단명 : Unspecified nonorganic Psychosis
주호소 : 눈이 아프다, 나는 익상편이다


2. 건강력
 1) 현병력 : 자강의 집 입소를 하였는데 눈이 아프다고 계속 호소하여 안과치료를 받고 말이 많고 계속 횡설수설하며 난폭한 모습을 보이고 사람들과의 시선접촉을 피하는 모습을 보인다. 안절부절, 불안해 하며 행동반응 공격적인 행동, 상황에 맞지 않는 행동을 보인다. 2012년 4월 본원에 입원하여 치료받고 있다.
 2) 과거력 : 어릴 때부터 내성적인 성격 때문에 친구들이 많이 없고 집에만 있었다고 한다. 7남매중 장남이라 집안의 생계를 책임져야 된다는 부담이 컸다고 한다. 과거 정신과 입원력은 없다.
 3) 가족의 정신질환 병력 및 기타 가족력 : 7남매중 장남. 가족 중 정신질환을 앓고 있는 사람은 없고 아버지가 당뇨(DM)가 있었고 심장마비로 돌아가셨다고 한다.




≪ … 중 략 … ≫




#1. 심한 불안과 관련된 수면장애

사정
Subjective Data
 “그냥 잠이 안오네요....”
 “밤만되면 불안해요”
Objective Data
 - 병실에서 잠 못자고 서성거리고 있다.
 - 비몽사몽으로 hall에서 졸고 있다.


<단기목표>
 - 대상자는 2주이내에 잠자리에 든지 30분이내에 잠들 수 있다.
 -대상자는 2주이내에 불안과 관련된 행동과 표정을 보이지 않는다.

<장기목표>
 - 대상자는1달 이내에 자다가 깨지 않고 적어도 6시간 동안 연속적으로 수면을 취한다.


계획
 ① 수면양상에 대해 계속적으로 기록한다.
 ② 낮동안의 수면은 줄이도록 격려한다.
 ③ 따뜻한 무자극성 음료, 가벼운 스낵, 온 수욕,등 마사지와 같은 수면을 촉진하는 방 법을 사용한다.
 ④ 홍차,커피,콜라와 같은 카페인이 함유된 음료 섭취를 제한한다.

참고문헌

-www.druginfo.co.kr 드럭인포
-한금선,노인숙,박정원 외 정신건강간호학/포널스출판사/2011년
-네이버 위키백과사전
-이광자,원정숙,임숙빈 외 정신간호 총론 제6판/수문사/2011년
-성미혜,홍영혜 외 간호과정의 이론과 적용/수문사/2008년
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