가족상담 및 치료

(1) 보웬의 다세대 가족치료, 경험적 가족치료, 해결중심 가족치료, 이야기치료 중 한 이론을 선정하여 주요 치료기법을 요약하시오(15점).
(2) 강의에서 소개된 현숙씨와 성철씨 가족에게 어떠한 치료기법을 어떻게 적용할 수 있는지 서술하시오. 치료기법 선정 이유와 치료기법 적용 과정을 포함하시오(15점). 현숙씨와 성철씨 사례는 5강 강의 사례설명 참조.

(1) 보웬의 다세대 가족치료, 경험적 가족치료, 해결중심 가족치료, 이야기치료 중 한 이론을 선정하여 주요 치료기법을 요약하시오(15점).
(2) 강의에서 소개된 현숙씨와 성철씨 가족에게 어떠한 치료기법을 어떻게 적용할 수 있는지 서술하시오. 치료기법 선정 이유와 치료기법 적용 과정을 포함하시오(15점). 현숙씨와 성철씨 사례는 5강 강의 사례설명 참조.

(1) 보웬의 다세대 가족치료, 경험적 가족치료, 해결중심 가족치료, 이야기치료 중 한 이론을 선정하여 주요 치료기법을 요약하시오(15점).

1. 선정이론 : 보웬의 다세대 가족치료

○ 주요 치료기법 : 질문하기, 가계도그리기, 탈삼각관계화, 교육, 내입장표현하기, 코칭

- 질문하기 : 질문을 통해 가족을 이해하는 치료기법으로 내담자의 불안을 낮추고 사고를 촉진하며 가족관계를 이해시키기 위한 질문방식을 사용한다. 질문은 가족원들이 서로에게 어떻게 반응하는지를 생각하도록 돕고 문제가 관계적 맥락에서 발생하지만 개인이 자신의 행동에 책임이 있다는 것을 알 수 있도록 돕는다. 예를 들면 “당신이 아내에게 어떻게 했을 때 아내가 그렇게 화를 내었나요?” “당신의 부모나 친척 중 당신과 비슷한 행동을 하는 사람이 있었나요? 있었다면 그 사람은 누구신가요?”와 같은 순환 질문을 통해 가족투사과정, 다세대 간 전수과정 등을 구체적으로 이해할 수 있도록 한다.

- 가계도그리기 : 가족 3세대(예: 부부 자녀 부부의 부모)이상의 가족 구성원 및 구성원 간 관계를 도식화한 가족계보 도표이다. 내담자 본인이 원가족의 정서체계에 관한 정보를 제공하며 가족의 정서적 과정이 세대에 걸쳐 반복되고, 해결되지 않은 동일한 정서문제가 가족 내 지속적으로 나타나는 문제를 볼 수 있도록 도와줌으로써 현재의 가족구성원의 문제와 행동을 다양한 관점에서 이해할 수 있도록 돕는 치료기법이다.

- 탈삼각관계화 : 삼각관계는 두 사람 사이의 불안과 긴장을 해소하기 위해 또 다른 한 사람을 끌어들여 불안을 희석하고 원래 두 사람이 가지고 있었던 불안은 감소시키지만 갈등을 해결해 주지는 못한다. 가족체계가 변하기 위해서는 닫힌 가족유대를 열고 삼각관계에서 벗어나야 한다.
탈삼각관계화는 개인을 대상으로 하는 경우, 확대가족과의 삼각관계를 해소하는데 초점을 두는 치료기법이다. 치료자는 확대가족과의 관계에서 겪는 불안을 감소시키며 가족구성원의 감정적 반응에 객관적, 이성적 자세로 대응하며 확대가족 구성원들과 적당한 거리를 유지하면서 친밀한 관계를 갖도록 안내한다. 이때, 치료자는 스스로가 삼각관계에서 파생되는 불안을 감내할 수 있어야하며 개인에게 가족체계를 변화시키는 지렛대 작용을 해야 한다.

- 교육 : 보웬의 가족치료 목표는 불안을 감소시키고 분화되지 않은 가족자아 집합체에서 자신을 분리 독립시켜 정체감을 형성하고 자기 충동적, 정서적 사고와 행동에서 벗어나는 것이다. 따라서 교육을 통해 가족의 정서적 기능이나 스트레스 원인을 파악해 가족들이 문제를 어떻게 지각하고, 끌고 가고 있는지를 알게 하며 관계 속에서 발생하는 문제가 결국 본인의 불안이라는 감정이고, 이를 대처하는 방법을 배우면서 스스로 자신의 행동에 책임이 있다는 것을 인식시킨다.
이때, 치료자는 자신들의 정서적 반응을 드러내지 않고 가족 내의 정서를 다룰 수 있어야한다.

- 내입장 표현하기 : 서로 정서적 충동에 반응을 막을 수 있는 가장 직접적인 방법은 나의 입장을 피력하는 것이다. 이는 말하는 사람이 비난을 억제하기 때문에 객관성을 향상시킨다. 자신의 입장을 말할 때는 다른 사람들의 행동에 초점을 맞추기 보다는 자신이 힘들어하는 문제에 대한 내 생각과 감정을 조용하고 분명하게 표현하고 주체적인 삶을 살아갈 수 있도록 연습하고 훈련하는 치료기법이다.

- 코칭 : 코칭 하는 것은 내담자들이 자기 가족의 정서적 과정과 그 속에서의 자신의 역할을 이해하는데 도움을 주기위해 질문하는 것으로 치료자가 가족의 상호작용과정을 객관적으로 생각해 보게 하고, 문제발생에 기여한 자신의 부분을 보게 하여 관계 속에서 자신이 역할을 어떻게 변화시킬 것인지를 질문해 내담자 가족문제에 대처하는데 자신의 능력과 기능을 최대한 발휘하도록 돕는 치료기법이다.
(참고문헌 : 가족상담 및 치료, 최연실·기쁘다·성미애(2020), 서혜석 강희숙 이미영 고희숙, 가족치료 및 상담, 공동체, 2013)

(2) 강의에서 소개된 현숙씨와 성철씨 가족에게 어떠한 치료기법을 어떻게 적용할 수 있는지 서술하시오. 치료기법 선정 이유와 치료기법 적용 과정을 포함하시오(15점). 현숙씨와 성철씨 사례는 5강 강의 사례설명 참조.

1. 치료기법 적용 방법(보웬의 다세대 치료)
가족치료기법 목표는 불안을 경감시키고, 미분화된 자아에서 벗어나 자아분화를 촉진하고 다 세대에 걸쳐있는 삼각관계를 해소하는 것이다.
치료기법 적용 방법 1단계는 가족 내의 문제와 전체 가족체계에 대한 평가를 하고 치료계획과 목표를 세운다. 2단계는 가족 내 불안과정에 초점을 맞추어 감정을 통제하고 불안을 감소시키는 방법을 연습한다. 3단계는 삼각관계와 다세대 전수과정에 대한

(참고문헌 : 서혜석 강희숙 이미영 고희숙, 가족치료 및 상담, 공동체, 2013)