갑상선암 케이스 스터디 (Thyroid Cancer case study)
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갑상선암 케이스 스터디 (Thyroid Cancer case study)

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수정일 2014.11.10 등록일 2012.10.30
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소개글

간호사정이 너무 잘 되어있는 케이스 입니다. 표를이용하여 꼼곰하게 모든 영역에서 조사 하고 문헌고찰 간호진단까지 잘 되어있는 케이스 입니다

목차

Ⅰ.병태생리
 1. 구조와 기능
  1) 구조
  2) 기능
 2. 건강사정
  1) 신체검진
  2) 진단검사
 3. 갑상샘 질환과 간호
  1) 갑상샘의 증대
 4. 간호과정

Ⅱ. 간호 사정
 1. 대상자의 주증상 & 현재상태
 2. 간호사정
  A. 일반적 사항
  B. 교환영역
  C. 의사소통영역
  D.. 관계영역
  E. 가치영역
  F. 선택영역
  G. 기동영역
  H. 인지영역
  I. 지식영역
  J. 감정영역
 3. 검사결과
 4. 투여약물
 5. 수술방법
  1) OP Name
  2) OP Finding
  3) Total thyroidectomy
  4) 수술 후 합병증

Ⅲ. 간호진단
 간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
 간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
 간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
 간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안

본문내용

갑상선암 케이스 스터디 (Thyroid Cancer case study)
Ⅰ.병태생리

1. 구조와 기능
1) 구조
(1) 갑상샘
 - 신체내의 내분비샘 중 가장 큰 샘
 - 기관지 전면의 가운데 협부를 중심으로 양측 엽으로 연결된 H자 모양
 - 엽→불규칙한 소엽→소포(작은 주머니)→요오드&교질형태 thyroglobulin 저장
  (요오드&교질형태 thyroglobulin = thyroxine 호르몬 T₃,T₄의 저장형태)
 - 무게 : 정상성인 약 15-30gm
 - 얇은 결합조직 막으로 둘러싸여 있음
 - 호르몬 세포
① 여포세포(follicular cell)
: 요오드 포함된 티록신(T₄), triiodothyronine(T₃)분비
② 여포주위세포(parafollicular cell)
: 요오드 미포함 thyrocalcitonin 분비
2) 기능
 - 티록신의 분비기전
: 시상하부 → 갑상샘 자극 방출 호르몬(TRH)분비 → 뇌하수체 전엽 자극
  → 갑상샘 자극 호르몬(TSH)분비 → 갑상샘 자극 → 티록신 분비 → 혈청내 티록신 증가
  → TRH, TSH 분비 억제 → 혈청내 티록신량 감소
  ⇒ 음성화 기전(혈액낸 호르몬 일정하게 유지)
 - 요오드의 섭취가 충분한 경우 : 티록신 생성
 - 티록신의 분비에 미치는 요인




≪ … 중 략 … ≫




Ⅱ. 간호 사정

1. 대상자의 주증상 & 현재상태
 본 68세 환자분은 3개월 전 URI Sx후 발견한 Neck mass를 주호소로 동네
local에 가셨다가 본원 내원 후 Papillary carcinoma of thyroid 진단 받으신 분으로 Total thyroidectomy 위해 내원하셔서 14일 OP하신 후 무옥소 식이를 드시다가 현재 일반식이로 change하시고, 수술 후 1일동안 nausea호소하셨으나 지금은 가라앉은 상태이며, 갑상선 절제로 인해 신진대사가 저하되어 장운동이 활발하지 못해 현재 변비를 호소 하셔서 처방받은 약을 드시고 계시지만 별다른 호전증상이 보이지 않는 것 외에 별 다른 문제가 없으시고 다른 환자분들보다 회복이 빨라 퇴원을 예정하시고 계십니다.

2. 간호사정
                 작성일 : 2010. 12. 15    작성자 :  ooo

  환자이름 : ooo     성별 : 여        병실 : ooo
  연령 : 68       결혼상태 : 기혼     교육수준 :   ref
  종교 : 무교      직업 및 직위 : 무    경제적 수준 : ref

A. 일반적 사항                    □ 에 check 하시오.

1) 현병력
  진 단 명 : Thyroid CA
  주 호 소 : ”수술하려고 왔어요“
  발병일시 : 3개월 전
  입 원 일 : 2010. 12. 13
  입원경로 : 외래 ∨ 응급실    기타
  입원방법 : 보행 ∨ 휠체어   들것    기타
  수 술 명 : total thyroidectomy   수 술 일 : 2010. 12. 14
  신체계측 : 키 146 cm, 체중 65.2 kg, 평상시 체중 65.2 kg
  입원시 활력징후 :
   체온 36.4 ℃  맥박 78 회/min  호흡 20 회/min   혈압 110 / 80 mmHg

참고문헌

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