갑상선암(Thyroid carcinoma)case study

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• 갑상선수술환자의간호
• 갑상선수술환자의간호 1. 갑상선 절제술 (Thyroidectomy) ⇒ 목 아래 피부주름을 따라 절개하여 샘을 노출시킨 후 성대로 가는 회기후두신경(recurrent laryngeal nerve) 이 손상되지 않게 하고 갑상선 조직을 절개. 1) 갑상선 절제술(갑상선 제거): 전체 or 부분으로 시행 ▪ 전체갑상선절제술: 갑상선암 제거위해 시행 / 수술 후 대상자는 영구적으로 호르몬 투여 받음 ▪ 부분갑상선절제술: 갑상선 기능 항진증 교정 or 심한 단순 갑상선종일 때 시행 / 호르몬 치료 필요 X 2) 적응증과 금기 ▪ 이상적으로 선택될 대상자: 젊고 수술 위험성(당뇨, 심장병, 신장병, 알레르기)없는 사람 ▪ 대상자는 가능한 수술 전 정상 갑상선 기능이어야 함 ▪ 그레이브스병 환자 위한 수술 전 처치 -• 갑상선 호르몬 분비를 억제 → 항갑상선 약물 투여 -• 갑상선 크기와 혈류량 줄여 출혈의 가능성↓ → 요오드 제제 투여 ▪ 수술실 들어가기 전 대상자는 적절히 휴식하고 적당한 체중에 좋은 건강상태(적절한 수술 전 준비는 2~3개월 전부터 행함 3) 합병증 ▪ 다른 수술에서 보통 나타나는 합병증인 출혈과 감염 외에 갑상선 위기, 테타니, 호흡기폐쇄, 후두 부종, 성대 손상 위험 有 ▪ 호흡기 폐쇄: 수술부위 부종과 관련 ▪ 성대 마비: 신경손상으로 발생 ▪ 부갑상선 기능 저하증: 부갑상선 조직의 부적절한 제거로 발생 4) 결과 ▪ 외과적 치료는 대부분 그레이브스병 환자에서 효과적 ▪ 소수에서 갑상선 기능항진증 지속 or 갑상선 기능저하증 발생할 수 有 2. 갑상선 절제술 수술 전 간호 해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.
• A+받은 갑상선 암에 대한 케이스 스터디입니다 진단3개, 과정 3개입니다
• A+받은 갑상선 암에 대한 케이스 스터디입니다 진단3개, 과정 3개입니다 1. 연구의 의의 및 필요성 갑상선은 우리 몸 중의 가장 큰 내분비 기관으로 갑상선 호르몬을 분비하며, 전반적인 신진대사를 담당하는 많은 역할을 하고 있다. 갑상선기능이 병적으로 저하되거나 증진될 때, 종양 등으로 제 기능을 다 할 수 없을 때 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 갑상선 암의 경우 대부분이 원인을 알 수 없는 원발성이고, 남성보다는40대 이후의 여성에게 많이 호발한다. 여성에 있어서 4번째로 많이 발생하며, 비교적 임상에서 많이 볼 수 있는 암중의 하나이다. 비록 암 종이긴 하지만 적절한 치료와 관리를 했을 경우에 예후가 양호하다. 수술한 이후에도 관리와 약물요법, 식이조절로 꾸준한 관리가 필요하다. 이러한 이유로 갑상선 암 절제수술을 받은 환자를 통하여 갑상선의 전반적인 기능과, 수술 후 치료과정, 식이, 약물 등에 관한 총체적인 정보를 알아보기 위해 갑상선 암에 대한 케이스 스터디를 해본다. 2. 문헌고찰 Ⅰ. 갑상선[Thyroid gland] 1) 해부 및 생리 ･후두아래, 윤상연골 바로 밑, 기관지 앞쪽에 위치 ･협부에 의해 2개의 엽으로 연결된 나비넥타이 모양(무게 약 20g) ･신체 내분비계 중 가장 큰 샘 (여포세포, 부여포세포로 구성) 2) 분비되는 호르몬 ???? Thyroxin, Triiodotyronine (1)기능 ･단백질, 지방, 탄수화물의 이화작용과 대사율 조절 ･심박동수, 박출량, 심근력 유지, 호흡률과 산소이용에 영향 ･체열생산조절, 인슐린 길항제 ･성장호르몬 분비유지, 소화기계의 분비유지 ･중추신경계 발달에 영향, 교감신경계 활동성 조절 ･골격성숙, 근육긴장 및 강도에 필요, 칼슘이동유지, 적혈구 생산에 영향 ･지질전환, 유지방산 분비, 콜레스테롤 합성 자극 (2)조절 시상 하부 자극 : TSH분비(갑상선자극 유리호르몬)
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• 갑상선암(Thyroid carcinoma)case study 1) 해부 및 생리 ･후두아래, 윤상연골 바로 밑, 기관지 앞쪽에 위치 ･협부에 의해 2개의 엽으로 연결된 나비넥타이 모양(무게 약 20g) ･신체 내분비계 중 가장 큰 샘 (여포세포, 부여포세포로 구성) 2) 분비되는 호르몬 󰊱 Thyroxin, Triiodotyronine (1)기능 ･단백질, 지방, 탄수화물의 이화작용과 대사율 조절 ･심박동수, 박출량, 심근력 유지, 호흡률과 산소이용에 영향 ･체열생산조절, 인슐린 길항제 ･성장호르몬 분비유지, 소화기계의 분비유지 ･중추신경계 발달에 영향, 교감신경계 활동성 조절 ･골격성숙, 근육긴장 및 강도에 필요, 칼슘이동유지, 적혈구 생산에 영향 ･지질전환, 유지방산 분비, 콜레스테롤 합성 자극
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