말더듬 아동의 특성 및 치료

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• 말더듬 아동의 특성 및 치료
• 말더듬 아동의 특성 및 치료 Ⅰ.말은 어떻게 하게 되는가? 말은 호흡 (respiration), 발성 (phonation), 조음 (articulation)에 관련된 근육의 일련체가 정확하면서도 서로 조화있게 운동할 때 생성되게 된다. 이 근육 운동들이 시작되고 서로 조화 있게 운동하도록 뇌가 지배하고 있으며 청각과 촉각의 감각에 의해서 이 근육 운동은 조정(monitor) 되고 있다. 말하기 전 화자는 숨을 들이쉬고 양쪽 성대는 맞부딪혀야 하며, 폐에 있는 공기는 천천히 빠져나와 닫혀있는 성대를 진동시켜 목소리가 나오게 한다. 이 목소리는 목을 통하여 발음을 위해 입으로 가며 일부는 비음을 내기위해 코로 가게 된다. 정확한 발음을 위해서 구개(입천장), 혀, 입술이 신속 정확하게 움직여서 입으로 나오는 음성을 발음에 맞게 조절하게 된다. ☞ 말더듬는 현상은 위의 말하기 위한 경로가 자연스럽게 흐르지 않고 일반적으로 말의 반복(repetition), 연장(prolongation)과 막힘(blocking)현상이 나타나는 것이다. 1. 말더듬는 것에 대한 이해 ◦미국에서의 통계에 의하면 약 1% 의 어른들과 4%의 아이들이 말을 더듬는다고 한다. ◦유창성 장애는 전 세계의 어느 국가나 언어에도 존재한다. ◦미국의 통계는 남자와 여자의 말더듬는 비율이 4:1 로서, 남자에게 더 빈번하게 나타난다고 한다. ◦일반적으로 말을 더듬는 사람들은 노래 할 때, 속삭일 때, 노래하듯 얘기할 때나, 자기의 말을 듣지 않고 얘기할 때 말을 더듬지 않는다고 한다. ◦사람들이 말더듬는 정도는 개인에 따라 다르며, 개인도 그날의 상황과 말할 때, 단어 선택 등에 따라 정도가 다르게 나타난다. 말더듬는데 영향을 미치는 요소는 다양한 것으로 나타나있다. ◦Chronic stuttering;만성 말더듬 (유창성 장애)에는 완벽한 치료는 아직 없으나, 말더듬을 조절하여 유창하게 말을 하도록 조절할 수는 있다. 2.. 유창성 장애의 본질 및 개관 1) 정상적인 비유창성(normal disfluency) 일반적으로 말의 속도, 높낮이, 리듬, 강세, 말하는 중간의 잠깐 쉼, 자기 나름대로의 노력 등의 요소가 그 사회의 기준에 맞을 때 유창하다고 한다. 즉 유창성(fluency)이란 구어의 흐름이나 비율에 대한 일반적인 현상 즉, 율동적이고 유연한 방식으로 흐르는 구어의 형태를 말한다. 정상적인 말을 하는 사람도 말을 할 때 어느 정도는 말을 더듬는다. 말을 하는 도중에 다른 내용으로 바꾸어 말하려고 할 때나 말의 산출 과정에서 명령이 각 해당 근육으로 내려가는 통로에서 협응과 동시성의 시행에 잘못이 일어날 수도 있어서 말이 끊기기도 하고 정지할 수도 있고 막히기도 한다. 이렇게 정상적인 사람의 말 수행에서 일어나는 비유창성을 "정상적인 비유창성"이라 하며 병리적인 비유창성(dysfluencies)은 구어의 유연한 흐름에서의 방해(disruptions) 혹은 깨어짐(breaks)을 말한다. 아동의 말더듬이 정상적인 비유창성인지 말더듬인지를 구별하는 것은 중요하다. 구어의 유창성에 좋지 않은 영향을 미치는 의사소통장애로는 실어증에서 단어 발견 장애, 실행증에서 탐색하는 행동, 경직성 실성증에서 후두의 과대 밸빙 등을 들 수 있는데 유창성을 감소시킨다. 여기에서는 유창성 장애와 관련된 의사소통장애 중에서 말더듬을 중심으로 살펴보고자 한다. 해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.
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