[간호학] 암 치료 대상자의 경험관련 논문 읽고 요약하기

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• [성인간호학] 수술실 기구, 수술실간호사가 하는 일 Ⅰ.수술실 사용 기구 1. Clamps ① 조직이나 혈관을 잡거나 지지하고 누르는 데 이용하며 혈관을 잡을 경우 흔히 지혈 목적으로 사용한다. ② 크기에 따라 Mosquito, crile, kelly, kocher 등이 있다. ③ 크기가 큰 것은 조직을 잡을 때 사용한다. Mosquito crile kelly kocher <중 략> Ⅱ.봉합사 1. 흡수성과 비흡수성 1) 흡수성 봉합사(absorbable sutures) ① 건강한 동물에서 콜라겐을 추출하거나 인공적으로 합성한 것으로 FDA에서 승인한 색깔로 되어 있다. ② 자연 흡수되어 이물작용이 없으며 염증이 있을 때도 사용할 수 있다는 장점이 있으나 조직치유 시 분비물이 많이 나와 세균이 자라기 쉬우므로 피부봉합에는 적절하지 않다. ③ 감염이 있을 때나 영양 상태가 좋을 때는 흡수기간이 짧아진다. ④ 종류 : Dexon suture, Vicryl suture, PDS suture <중 략> 기본 수술 복장 외에 철저한 외과적 손 소독을 하고 소독 가운과 소독 장갑을 착용 1.절차에 따라 손을 소독한 후 수술가운을 입고 closed method로 장갑을 낀다. 2. 수술에 대비하여 기계상의 기구들을 준비한다. 3. 수술시작 전에 순회간호사와 함께 거즈, 패드, 기구, surgical blade, 바늘 등을 센다. 4. 국소마취인 경우에는 약명과 용량을 순회간호사와 같이 확인하고 준비한다. 5. 소독간호사의 자리에서 기구를 안전한 방법으로 집도의에게 확인하고 건네준다. 6. 수술 중 거즈와 봉합사, 물품, 장비 등을 제공하고 수술 진행에 따른 요구를 예견하고 준비한다. 7. 수술 부위 주위를 깨끗이 정리하고 기계가 서로 겹치지 않도록 한다. 8. cavity 봉합 직전, cavity 봉합 후 , 피부봉합 직전에 거즈, 패드, 기구, surgical blade, 바늘 등을 정확히 계수하고 기록한다. 9. 피부봉합이 끝난 후 피부 절개부위의 피를 닦기 위한 젖은 거즈와 드레싱을 준비한다. . 10, 모든 기구를 정확히 계수한 후 세척 및 소독을 의뢰한다. 11. 다음 수술을 위해 순회간호사와 함께 방을 정리한다. 12. package, 세트, 거즈, 물품을 정돈하여 다음 수술에 대비한다. -수술의 해부와 생리, 수술 과정에 대해 명확히 알고 있어야 한다. - 수술 부위를 제외하고 소독포로 덮는 것을 돕는다. - 혈액의 손실을 계산하기 위하여 사용한 세척 용액을 계산해 둔다. - 새로운 수술실 간호사를 교육시킨다. 2. 순환간호사 기본적인 수술실 복장만 갖추면 됨 1. 환자가 들어오기 전에 방을 정리 정돈하고 장비가 잘 작동되는지 점검한다. 2. 수술침대의 어스선이 연결되어 있는지 확인한다. 3. 장시간의 수술로 인한 피부손상을 예방하기 위하여 수술침대 위에 젤패드나 스펀지를 적용한 후 시트를 펴 둔다. 4. 환자가 수술실에 입실하면 수술스케줄, 등록번호 등을 참고하고 개방형 질문을 이용하여 환자를 확인한다. 5. 환자의 프라이버시를 유지하고 보온해준다. 6. 환자를 수술침대에 옮긴 후 수술 전 전신피부상태를 관찰하고 기록한다. 7. 억제대를 적용하기 전 환자에게 필요성을 설명하고 필요부위를 고정한다. 8. Bovie plate의 부착부위, 피부와의 접착 상태 등을 확인하고 기록한다. 9. 기구상 위에 소독포, 기구, 수술에 필요한 물품들을 편다. 펴기 전에 반드시 소독확인표(indicator)와 유효일자를 확인한다. 10. 소독간호사와 함께 거즈, 패드(pad), 바늘, surgical blade 등을 센다. 11. 수술팀의 가운 입는 것을 도와준다. 12. 무영등의 초점을 맞추고 필요로 하는 사람에게 발판을 놓아준다. 13. 수술침대의 양쪽에 거즈통을 놓아주고 흡인기와 전기지혈기 등 수술에 필요한 장비들을 연결한다. 14. 수술이 시작되면 수술방 문을 닫아 양압을 유지하고 출입을 최소한으로 한다. 15. 수술의 진행에 따라 수술팀에게 필요한 것을 공급하며 수술실을 정리 정돈한다. 16. 담당 수술실 내에 머물면서 수술 동안의 환자 상태와 진행을 파악하고, 수술에 필요한 물품 등을 준비하고 공급한다.
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